On-line poradna
Na vaše osobní dotazy, týkající se onemocnění a léčení nádorových onemocnění prsu, Vám na této stránce 2x týdně odpovídá odborník, chirurg a onkolog MUDr. Václav Pecha. Budete-li souhlasit se zveřejněním (bez uvedení příjmení), mohou Váš dotaz i odpověď pomoci i dalším v podobné situaci. Považujete-li Váš problém za velmi intimní záležitost, dostanete odpověď emailem.
Pokud jste zatím nenašli vaši odpověď, stiskněte v prohlížeči Aktualizovat/Obnovit nebo F5. Dojde tím ke znovunačtení stránek.
Počet dotazů: 3307 - zobrazeny dotazy 1 až 10
další > poslední >>
Dotaz č. 4763 ze dne 01. 03. 2010
Dobrý den, prosím někde jsem četla, že u pacientů s receptorem estrogen negativní nádory,je nejužitečnější systémová terapie-chemoterapie a
u pacientů s receptorem estrogen pozitivní nádory,je nejužitečnější je terapie hormonu.Tak by mě zajímalo, když mám inv. dukt.karcinom a estr.receptor 80% a prog.receptor 90%proč je u mě jen nasazena chemoterapie s tím, že terapii hormonů budu mít možná až po ozáření..je to 1/2 roční léčba.Není možnost třeba kombinovaná léčba?Děkuji za odpověď
Kdyby Vám bylo místo čtyřiceti 50, jistě by se dala přednost léčba hormonální (neznám typ a vlastnosti Vašeho nádoru). Vzhledem k tomu, že je Vám 40 let, já bych volil nejprve chemoterapii.
pecha
Dotaz č. 4762 ze dne 27. 02. 2010
Přeji pohodový den,již jsem jednou dostala odpověď na svůj dotaz ze dne5.2.2010,má onkoložka mne nutí do operace,jak se bránit,nerada bych podstoupila ještě jednou operaci,když není nutná...potřebuje,aby mé vaječníky neprodukovaly hormon,chce nasadit nějakou jinou léčbu-inhibitory aromatáz(asi jsem popletla název)ale vy jistě víte,co má p.doktorka namysli,prosím o radu,Tamoxifen(na 5let)a Zoladex od 10/O8)pouze na 2roky).Co dále?děkuji,Věra
Zoladex se dá nasadit i na 3 roky a zda by bylo možno Zoladex vysadit a vyčkat na event. obnovu menstruace, muselo by se posoudit podle histologického nálezu, který si již nepamatuji, a ke starým zprávám nemám přístup. Chcete-li, obraťte se na nás ke konzultačnímu vyšetření a přineste s sebou veškerou dostupnou dokumentaci. Objednat se můžete na tel. č. 234 105 401 a odvolejte se na mailovou poradnu. Ujme se Vás některý z lékařů mého oddělení. Volejte prosím po 13 hod.
pecha
Dotaz č. 4759 ze dne 26. 02. 2010
Dobrý den!
Byla jsem tento týden na pravidelné kontrole na mamografu.Jeden snímek se prý ale nepovedl a já musela pod mamograf ještě jednou. Dost mě to vylekalo. Tak se chci zeptat, zda mně to opakované záření nemůže nějak uškodit. Děkuji za odpověď.
Buďte v klidu, nemůže.
pecha
Dotaz č. 4758 ze dne 26. 02. 2010
Dobrý den. Byl mi diagnostikován invazivní duktální karcinom. Chtěla bych se zeptat na možnosti biologické léčby(samozřejmě budu podstupovat operaci a chemoterapii). Jakým způsobem a kdy se mohou udělat testy n vhodnost eventuální biologivké léčby? Děkuji.
Základní vyšetření pro indikaci biologické léčby provádíme u nás již z první biopsie a biologická léčba je plánována současně s komplexní léčbou nádoru. Pokud je test negativní, biologická léčba není vhodná.
pecha
Dotaz č. 4756 ze dne 25. 02. 2010
Dobrý večer, pane doktore, včera jsem byla na UZ, pan doktor mě poslal do mammologické ordinace. Ve zprávě píše: Vlevo v HVK v místě palp. rezistence dnes zobrazuje oválný hypoechogenní útvar velikosti 9x6mm hladkých kontur jemně zrnité kontury. Múžete mi prosím napsat co to znamená? Děkuji
Tak jak je to popsáno- nic. Útvar je třeba dovyšetřit, za určitých okolností s provedením biopsie. Dle výsledku pak další postup.
pecha
Dotaz č. 4755 ze dne 25. 02. 2010
Dobry den pane doktore,moc dekuji ze nam stale a stale odpovidate.Jsem pul roku po zachovale operaci prsu dutkalni invazni karciom (do9mm)grade2 nott.klasifikace skore6 intradutkalni komponenta grade2.Estrogenove receptory negativni v invazivni komponentne pri pozitivni vnitrni kontrol,pozitivni v 90% v neinvazivni komponente karciomu.Progesteronove receptory pozitivni reakce v 90% bunek karciomu invazivni i neinnvazivni komponenty pri dobre pozitivni vnitrni kontrole.Profilacni aktivita stredne vysoka s MBI 1 index 25% v invazivni komponente,asi 15% v neinvazivni slozce.E-cadherin pozitivni,HER/2neu exprese negativni,skore0.Sentinelova uzlina v poradku odebrane uzliny taky negativni.
Stagnig.pT1bpN0/ns/M0
Mam za sebou 32 ozarek a ted Zoladex citim ztuhlost kloubu.Jak pokracuje lecba po Zoladexu?Spim max.3hod nemohu spat ani po velke unave(byla jsem jiz dvakrat na snowboardu) pripadam si na 60 let unava a bolesti kloubu.jak by podle vas mela pokracovat ma lecba.Je sance,ze jeste budu tak silna a v pohode jako pred nalezem?
Dekuji za vas cas ochotu ktera neni vsude samozrejma.
Nevím, proč pociťujete ztuhlost kloubů- zde by bylo potřeba udělat neurologické a rehabilitační vyšetřní. Nespavost a únava je nicméně psychická, nesouvisí ani s onemocněním, ani s léčbou. Jak uvádíte snowboard, doporučuji pravidelné zvýšení přiměřené fyzické námahy, event. psychoterapii.
pecha
Dotaz č. 4754 ze dne 25. 02. 2010
Dobry den,mam 33 rokov a uz 13 rokov uzivam Euthyrox 125mg denne(vikend polovicu),som po odobrani stitnej zlazy a 2 pristitych teliesok.Endokrinolog mi doporucuje mat trochu vyssie hodnoty hormonov,kedze nemam deti, aby som lahsie otehotnela.
Nedavno mi boli v obidvoch prsiach zistene fibroadenomy(potvrdene core-cut biopsiou.Je mozne, ze vznik fibroadenomov moze byt pricinou prave uzivanim substituciou hormonov-Euthyroxu?
dakujem Pavla
Tyto věci spolu pravděpodobně nesouvisí.
pecha
Dotaz č. 4753 ze dne 24. 02. 2010
14.října 2009 jsem mi byla provedena záchovná operace na pravém prsu ca mammae I.dx, pT1bNOMO a dissekce axily. Histologicky invazivní duktální ca, G3,nottingham score 8, angioivaze, bez perineurálního šíření a bez lymfoangioinvaze, ER 90%, PR 90%, C-erb 1+. Velikost nádoru 0,8x0,8x0,5 cm. Po operaci jsem absolvovala 32 dávek RT na oblast prsu LD64 Gy do 1/2010. Od 12/2009 Zoladex a od 13.1.2010 chemoterapie - 6 dávek, dnes jsem po 3. dávce. Dnes mi bylo doporučeno ke zvážení odstranění vaječníků, případně i dělohy. Hormonální vyšetření zatím bez náznaku menopauzy. Chtěla bych znát váš názor na hysterektomii. Rakovinu prsu měla babička a dvě tety ze strany otce, otec rakovina hlasivek. Děkuji.
Hysterektomii a odstranění vaječníků nepovažuji ve Vašem případě za nutné. Zoladex minimálně na 2 roky, měl by být doplněn Tamoxifenem. Dokonce bych zvažoval ve Vašem věku jen Tamoxifen bez Zoladexu, ale Zoladex je na místě.
pecha
Dotaz č. 4752 ze dne 24. 02. 2010
Vazeny pane doktore, dekuji za vase stranky, lecim se v cizine kde jsem na kontrakt do r 2011 a casto tyto stranky navstevuji.
Je mi pres 44 a 11/2009 operace pr. prsu. Posilam zaznamy histology:
type;infiltrating ductual carcinoma NST,
size 7 mm, grade III(T3P2N3),
lymph nodes level 1- 14, involved2;
level 2 and 3 - 4, involved 0.
TNM staging pT1bN1Mx;
ER negative (0/8), PR negative (0/8), HER2 negative 1+, dalsi MRI whole spine and pelvis clear, CT of chest and liver clear.Nyni jsem uprostred chemo 3xFEC,jiz za mnou 3x Taxotere prede mnou, pak bude nasledovat raiotherapy.
Prestala jsem menstruovat po prvni cheme, jak to bude dal. Celkove se citim dobre, krome noci po chemoterapii , kdy parkrat zvracim jsem fit a docela si to doma uzivam,i tu sklenicku cerveneho si obcas s chuti dam, na vaze neztracim, ruku cvicim - uzliny odebrany, jaka je prognoza?
Dekuji a preji hodne sil a zdravi do vasi prace.
Prognóza je dobrá, zachovejte svůj životní styl, neměňte své životní návyky, užívejte svého kontraktu v cizině.
pecha
Dotaz č. 4751 ze dne 23. 02. 2010
Dobrý den, v rod. anamnéze BRCA2, sestřenice zemřela ve 36 letech na oboustranný ca prsu. Již 1/2 roku pociťuji bol.HZK a zvětšení prsu, CA153 mám 29,78, CAE 0,27,na mamografii: nehomogenní residua ml.žlázy v HZK, vlevo v hor.okraji až uzlovitého charakteru a více densní proti pravé straně, bilat nejsou ložiskové stíny diferencovatelné, kalcifikace neprokazujeme, zachycené axily volné, na UZ je ml.žláza symetrické echogenity, bez lož.změn, protáhlé resistenci v HZK vlevo odp mediální horní okraj žlázového tělesa, dukty štíhlé, axily bez zvětšených či změněných uzlin, bilat bez dif zn.malignity, stranová asymetrie ml.žlázy, kt.vlevo hutnější až s naznač.uzlovitým uspořádáním - okraj podkladem hm.resistence. Děkuji za vysvětlení a Váš názor.MV
Dle popisu jde o normální nález, dále potřebujete pravidelné řádné odborné kontroly.
pecha
Počet dotazů: 3307 - zobrazeny dotazy 1 až 10
další > poslední >>
