Využijme možnosti kolorektálního screeningu!
V rámci prevence kolorektálního karcinomu mohou od letošního roku lidé mezi 50 a 54 lety absolvovat vyšetření na okultní krvácení, v 55 letech si pak mohou zvolit buď kolonoskopii jednou za deset let, nebo text na okultní krvácení ve dvouletém intervalu.
Podle Věstníku Ministerstva zdravotnictví se screeningem kolorektálního karcinomu rozumí organizované, kontinuální a vyhodnocované úsilí o časný záchyt zhoubných nádorů kolorekta prováděním preventivních vyšetření na okultní krvácení ve stolici u lidí ve věku od 50 do 54 let věku v ročním intervalu. Od 55 let věku se lidem bez příznaků nabízí buď opakovaný test na okultní krvácení ve stolici, nebo nově, jako alternativní metoda, primární screeningová kolonoskopie. Ta může být v intervalu 10 let zopakována.
„Každoročně je u nás zjištěno na 8 tisíc nových případů nádorů střeva a konečníku, přibližně pět tisíc nemocných na tuto diagnózu umírá. Celosvětově jsme tak na předním místě v přepočtu na počet obyvatel. Ve více než polovině případů se lidé obracejí na lékaře už s pokročilým onemocněním,“ říká gastroenteroložka z Masarykova onkologického ústavu v Brně MUDr. Milana Šachlová.
Vyšetření na okultní krvácení je od července 2000 součástí preventivní prohlídky u praktického lékaře. Pacienti s pozitivním výsledkem jsou pozváni na kolonoskopii. „Endoskopické odstranění polypů tlustého střeva je jedinou prokazatelně účinnou metodou sekundární prevence kolorektálního karcinomu. Všichni pacienti jsou po polypektomii sledováni v intenzitě podle velikosti a histologie polypu,“ vysvětluje MUDr. Šachlová.
Vloni bylo podle dr. Šachlové hlášeno ze 171 pracovišť necelých 7 tisíc kolonoskopií na základě pozitivního testu na okultní krvácení. Odstraněno bylo 2154 adenomů a u 383 pacientů byl diagnostikován karcinom střeva. „Screeningu se účastní jen asi pětina populace. Nejlepší praktici rozdají 100 až 150 testů na okultní krvácení za rok. Chyba je i u pacientů, kteří nejsou ochotni si stolici vyšetřit a neodevzdají test lékaři. Nechápou, proč test vlastně prováděli a nechce se jim na další vyšetření.“
Na druhé straně je ale podle lékařky nutné si uvědomit, že Česko je prvním státem, kde se provádí monitorování a vyhodnocení screeningu na celém území.
„Výsledky se projeví až za dlouhou dobu a pozitivním důsledkem bude nejen nižší úmrtnost na karcinom díky častějšímu záchytu časných stadií, ale i snížená incidence nádorů po odstranění polypu při kolonoskopii. Viditelné změny očekáváme nejdříve za 3-4 roky,“ uzavírá dr. Šachlová.
Převzato z týdeníku Zdravotnické noviny 15/2009
nahoru
